患者とパートナーに対するカウンセリングの重要性



患者とパートナーに対するカウンセリングの必要性

  1. 心筋梗塞発症後や、新たに心血管系疾患と診断された時、ICD埋め込み術を受けた時に、専門知識を有する医療従事者による患者とその配偶者およびパートナーにカウンセリングは、 性行為sex再開時に、有用なサポートとなる。
    (classⅠ;Level of Evidece B)

心血管疾患患者において、性行為sexについての、患者本人やパートナーに対するカウンセリングは、回復期の重要事項ではあるが、実際にカウンセリングがなされていることは、稀である。
この潜在的な理由として、情報を提供する医療従事者の経験不足や十分な知識を持ち合わせていなかったり、性行為sexの問題を相談しやすい環境がない、 時間の制約がある、などが挙げられます。
多くの心血管系疾患の患者およびそのパートナーは、性行為sexに関する情報提供が不十分であり、どのように通常の性行為sex再開すればいいのか、 より多くの情報を希望しているとの、研究報告されております。
患者のパートナーは、性行為sexについて、大きな不安を抱えておる、カップル達の性行為sexに悪影響を与えます。 性行為sexについての情報提供が患者になされる場合、言葉による情報提供より、書面での情報提供の方が好ましく、また、女性よりも男性に行う方が好ましく、 稀にパートナーに情報提供されます。

性行為にに関する議論は、年齢に関係なく、心血管系疾患に罹患している男女に、適切に行われる必要があります。
医療従事者が、率先して性行為sexの問題について話し合うことは、患者とそのパートナーの性行為sexについての関心事項について、開けた議論を可能にします。
問診票(アンケートなど)は、性行為の議論に役に立ちます。
患者に対する一般的な推奨事項として、性行為sex中にリラックスすること、性行為中の不安を最小にするため、不慣れな環境やパートナーを避けること、性行為sex前に過食や飲酒を避けること、 呼吸に負担とならない体位をとること、が挙げられます。
オーガズムへの到達は、非常に多くの労作を要します。一部の患者では、オーガズムへの到達は、現実的な最終到達点にならない場合もあります。

性行為sexのカウンセリングは、知識の増加をもたらし、性行為回復の可能性を高め、性欲と満足感を回復し、自信を取り戻すことにつながり、性行為に伴う恐怖を減少させます。


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  1. 心臓病患者における性行為に対するステートメント-序文-
  2. 性行為と心血管系疾患のリスク - 心臓病患者における性行為に対するステートメント
  3. 心血管系疾患と性行為のレコメンデーション
  4. 冠動脈疾患と性行為のレコメンデーション
  5. 心不全と性行為のレコメンデーション
  6. 心臓弁膜症と性行為のレコメンデーション
  7. 不整脈、ペースメーカー、ICDと性行為に関する推奨事項のレコメンデーション
  8. 先天性心疾患と性行為に関するレコメンデーション
  9. 肥大型心筋症(hypertrophic cardiomyopathy:HCM)と性行為に関する推奨事項
     - 心臓病患者における性行為に対するステートメント
  10. 心血管系疾患の治療薬と性機能に関する推奨事項
     - 心臓病患者における性行為に対するステートメント
  11. バイアグラ等のPDE5阻害剤によるED治療に関する推奨事項
     - 心臓病患者における性行為に対するステートメント
  12. 局所的な、または外用エストロゲン療法(女性ホルモン療法)
     - 心臓病患者における性行為に対するステートメント
  13. ハーブや薬草による性機能障害治療に関するステートメント
  14. 性行為sex、心血管疾患と精神的な(メンタルな)問題について -AHAのステートメント-
  15. 患者とパートナーに対するカウンセリング -AHAのステートメント-
  16. サマリー(結語) -AHAのステートメント-