性行為セックスと心不全に関する注意事項

セックスと心不全に関する推奨事項

1. 代償された心不全患者または軽症心不全患者（NYHAclassⅠ～Ⅱ）は、性行為sex可能と考えられる。
   （classⅡa；Level of Evidece B)
2. 非代償性心不全患者または進行した心不全患者（NYHAⅢ～Ⅳ）では、性行為sexは許可されない。
   （classⅡa；Level of Evidece C)

安定している虚血性心疾患

循環動態、血管、ホルモン、神経ホルモンの異常は、多くの心不全患者に見受けられますが、性機能不全を生じます。
およそ60～87％の心不全患者が、性的な問題を訴えています。これには、性欲の減退や性行為sexの減少が含まれます。患者の1/4は、性行為sexを行っていないと報告されています。
性機能は、心不全症状（NYHA分類や6分間歩行テストなど）と相関しておりますが、心駆出率とは相関しておりません。
興味深い事に、多くの心不全患者は、生存期間よりも、性生活を含めた生活の質を向上する事に重きを置いております。
心不全患者に対する適した医療は、性行為sexの安全性と満足感を増加させます。
運動トレーニングは、心不全患者の生活の質を向上させるほか、彼らの性生活に好ましい影響を与えます。
性行為sex中の息切れや疲労感を自覚している心不全患者は、性行為sex中、”寄りかかった体位”や、”女性の下になった体位”が薦められます。これら体位は、運動労作を低減し、 息切れが生じた場合でも、体を休ませる事が出来ます。
性行為sexの安全性は、心不全症状の重症度（NYHA分類など）や、心不全が代償されているか否かに相関すると考えられます。
安定した心不全患者を研究とした報告では、性行為sexを行うことは安全であることが示されています。

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