シアリス処方は【池袋スカイクリニック】東京

シアリス（イーライリリー社。一般名：タダラフィルtadalafil。以下タダラフィル）は、バイアグラ（シルデナフィル）、 レビトラ（バルデナフィル）についで、 ３番目に使用可能となった勃起不全治療です。 他の勃起不全治療薬同様、ホスホジエステラーゼ５阻害剤に分類されます。

以下にタダラフィルtadalafilの構造式を示しますが、シルデナフィル、バルデナフィルと全く異なった構造式を持ちます。当然、薬剤の性格も異なります。新しいタイプの勃起不全治療薬といえます。

1. ２４時間以上の作用持続時間を有する
2. 食事の影響を受けにくい

上記がタダラフィルtadalafilの特徴になります。また、副作用頻度が、他の勃起不全治療薬より少ない印象です。

強いてタダラフィルtadalafilの欠点をあげると、シルデナフィル、バルデナフィルに比較して、やや速効性に欠けることです。

タダラフィルtadarafilは、ご本人様の性欲が高まるに従い、陰茎海綿体の血流を増加させ、勃起を生じさせます。 性欲の高まりがない場合、効果発現はございません。つまり、意に反して勃ちっぱなしになるお薬ではございません。 あくまでも“硬さ”だけであり、性欲増加作用はございません。（催淫作用はございません）。 以上は、他の勃起不全治療薬と同様です。

タダラフィルtadalafilにも、シルデナフィルsildenafil同様、肺高血圧症への治療適応がございます。
この場合は、タダラフィルtadalafil40mgを毎日服用します。
ED治療薬としては、20mgまでしか認可されていませんが、他疾患では、40mgまで使用可能です。
もちろん、安全性が確保されているから認可されているわけです。
最近の話題としては、海外では前立腺肥大症への適応が追加されるようです。
この場合は、タダラフィルtadalafilを服用することになります。
ED治療薬として使用されるtadarafilと同成分です。
もちろん、安全性が確保されています。

和名	：	シアリス錠5mg、10mg、20mg
一般名	：	タダラフィル（JAN）tadalafil
製造	：	イーライリリー社（アメリカ）

タダラフィルtadarafil構造式又は示性式

タダラフィルtadarafil分子式及び分子量
分子式	：	C22H19N3O4
分子量	：	389.40
化学名 （命名法）	：	(6R, 12aR)-6-(1, 3-benzodioxol-5-yl)-2-methyl-2, 3, 6, 7, 12, 12a-hexahydropyrazino [1., 2.:1, 6]pyrido[3, 4-b]indole-1, 4-dione
溶解性	：	タダルフィルtadarafilは、ジメチルスルホキシド 141 溶けやすい ,アセトニトリル 11.1 やや溶けにくい エタノール(99.5) 1.5 溶けにくい ,水 0.001 ほとんど溶けない

腎不全患者さま、腎臓病患者さまに、タダラフィルを服用することができるでしょうか？
と質問を受けます。
腎機能の低下した患者さまへは、タダラフィル5mgまでと、シアリスの添付文書に記載されております。
肺高血圧症で、腎機能が低下された患者さまも多くいらっしゃいます。 この場合は、実はタダラフィル20mgまでとされております。
同一成分なのに、変な話です。
透析患者さまに対する使用実績は少ないのですが、日本性機能学会で、時々、使用例が報告されております。 問題なさそうです。
注：腎不全患者さま、腎臓病患者さまに、タダラフィルの高容量をお勧めしているわけではございません。