ウゴービ（オゼンピック同等薬）は、やや厳格な適応基準がございますが、肥満症の適応がございます。
上記をご理解していただいた方のみ処方を行っております。
詳細は、池袋スカイクリニック担当医師にご質問下さい。
注：月曜日はダイエット診療は行なっておりません。
注：日曜および祝日は、ダイエット診療を行っていない場合があります。カレンダーにて、ご確認ください。
池袋スカイクリニック
ダイエット診療：
緑時（平常通り）：10〜20時 ○：10〜16時 ○：10〜15時 ●：ダイエット初診不可（再診は可能）
●：本日
注：月曜日（平日）は、ダイエット診療の初診受付を行なっておりません。
注：一部土曜日、日曜日および祝日は、カレンダーで確認してください。
BMI（Body Mass Index：ボディ・マス・インデックス）は、
身長と体重から 体のバランス（体格） を知るための指標です。
計算式は
体重(kg) ÷ [身長(m) × 身長(m)]
で求められます。
| 25以上： | 肥満 |
| 18.5〜25未満： | 普通体重 |
| 18.5未満： | 低体重（やせ気味） |
BMIは「健康的な体型を知るための目安」であり、
見た目のスタイルや筋肉量を正確に表すものではありません。
大切なのは、無理のない範囲で、自分に合ったバランスを保つこと。
少しずつ生活習慣を整えることで、心も体も軽やかに保てます🌸
注：BMIが19を下回っている場合、健康状態に配慮し、お薬の処方をお断りしたり、減薬を指示させていただく場合があります。
GLP-1受容体作動薬は、食欲抑制作用により、ダイエット効果を発揮する薬剤です。（本来は糖尿病治療薬です。）
そもそも食欲が低下するので、食欲を我慢する必要がなく、無理なくカロリー制限を行うことができます。
ご本人が注意しなくとも、食欲が抑制されているため、『摂取カロリーが気づかずに減少している』
『気がついたら体重が落ちていた』
といったケースも多く、無理なくダイエットできる薬剤です。
電気自動車のテスラやSNSエックス（旧twitter社）でおなじみのイーロン・マスク氏が、ダイエット目的に用いてることでも有名です。
池袋スカイクリニックでは、主に、リベルサスとマンジャロを中心に処方しています。
今までのダイエットといえば、厳格な食事制限や運動療法が必須でした。
リベルサスなどのGLP-1アナログ製剤は、食欲を落とすため、食事の欲求が減ります。
食欲を我慢することは、本能に逆らうことであり、苦痛を伴います。
この食欲が、リベルサスで抑制でいるため、食欲を我慢することなく、食事制限が可能になります。
無理のないダイエット効果を得られます。
マンジャロも同様とお考え下さい。
池袋スカイクリニックに通院中の患者様からのお話でも、具体的には、下記の様な効果が得られています。
もちろん、ご自身の食行動について理解しておくことは、ダイエット治療には大切です。
マンジャロやリベルサスなどのGLP-1ダイエットでも、十分効果が得られることが多いのですが、さらに”少しの心がけ”を加えることで、より一層のダイエット効果が得られます。
是非、食行動のチェック票で食行動の傾向を確認してみてください。
自分のスタイルに自信がない方やネガティブな印象を持つ方は、そのことにより、気持ちが落ち込んだり、社交性が乏しくなることが、メンタルヘルスの分野から報告されています。
ダイエット治療を行い、肥満を改善し、自分のイメージするスタイルに近づくことが、メンタルが改善します。
内向的だった気持ちが外交的になり、積極性が増すことが指摘されています。
池袋スカイクリニックでは、ダイエットに成功した自分をイメージすることが大切です、と説明させていただいております。
現在では、体重がオーバーしていることは、高血圧や脂質異常症、糖尿病などと同様に、生活習慣病と考えられています。つまり、過体重は、健康上のリスクになります。本来であれば治療すべきものですが、肥満は疾患（病気）と認められつつも、一部を除き保険診療の対象外です。このような矛盾が生じている理由は、その患者数の多さから、医療財政を圧迫するためと考えられます。
また、肥満の方は、そうで無い方と比較し、出世するのが、やや難しいとも言われております。
池袋スカイクリニックには、多くのED患者様が通院されていますが、中には、自分の体型へのコンプレックスがEDの原因となっている方もいます。ダイエットの成功し、悩みが無くなることが、今までの生活を変える可能性に繋がります。
池袋スカイクリニックでは、体重をコントロールすることは、健康的にも社会的にも精神的にも、良いことが多いと考えています。
WHO世界保健機関の健康の定義では、「身体的」、「社会的」、「精神的」の3つの健康が揃って、初めて健康としています。体重のコントロールは、この3つの健康を向上させる可能性があります。
各薬剤の違いについて、別項を用意しております。診察を受ける前に、一読していただけると幸いです。
池袋スカイクリニックでは、基本的には、
の中から1剤を選択していただきます。
スーグラは、GLP-1ダイエットの補助薬といった位置付けになります。GLP-1受容体作動薬が、副作用などで増量できない場合に、補助として使用します。
単独での効果は弱めです。
特にこだわりがないようであれば、池袋スカイクリニックでは、まずは、リベルサスまたは、マンジャロのどちらかをお薦めしています。
GLP-1アナログ製剤は、スーグラ（SGLT2阻害剤）に比較し、減量効果が高いためです。
リベルサスは内服薬（毎日服用）
マンジャロは注射薬（週1回、ご本人で注射していただきます）
になります。
リベルサスとマンジャロを併用することはありません。
これら、GLP-1アナログ製剤で効果が不十分、または、副作用で増量できない場合に、スーグラを併用していただきます。
いずれも、100％のダイエット効果を保証するものではありませんが、多くの方で、減量効果を得ています。
『初めてダイエット治療を行う方』
『注射が怖い方』
『毎日服用する必要がある』
『服薬方法が煩雑』
『強力なダイエット効果を期待したい方』
『毎日服用するのが面倒な方』
『注射が怖く無い方』
『費用よりも効果を優先したい方』
『注射の恐怖感がある』
『コスト負担が大きい』
『肥満治療の適応がある薬剤を使用したい』
『リベルサスだと服薬タイミングが作れないため』
『強力なダイエット効果を期待したい』
『注射の恐怖感がある』
『コスト負担が大きい』
時間が作れない方や、遠方で来院が難しい方は、テレビ電話によるオンライン診療がおすすめです。
ホームページを一読していただくと、診察がスムーズです。
ご質問があれば、診察時に、池袋スカイクリニックの担当医師にお尋ね下さい。
手順としては、
ダイエットのご相談をご希望の方は、よろしければ、まずは、お電話下さい。
池袋スカイクリニックでは、ダイエットの診療以外にも、様々な診療を行っています。
すでに診療予約が多数入っている場合は、診察を受けることができない場合もございます。
TEL：03−3984−9140
大変申しわけございませんが、マンパワーの関係で、ダイエット診療は、月曜日〜土曜日となります。
日曜祝日（10：00〜16：00）も、診療可能な場合がございます。
まずは、お問合せください。
費用は『お薬代+送料』となります。その他、診察料、調剤料などは、池袋スカイクリニックでは必要ございません。
送料は、リベルサス（内服薬）とウゴービとマンジャロ（注射薬）によって異なります。
リベルサスの場合は、送料は590〜790円となります。
ウゴービやマンジャロの場合は、クール料金1,040〜1,440円での発送となります。
ヤマト運輸の宅急便で発送致します。
【女性に限り送料無料】で、ご案内しております。
ご相談無料。
直接ご来院の際は、各種お支払い法が選択できます。電話診療の場合は、銀行振込およびクレジットカードによる決済、現金書留に対応しております。
15時まで（日曜・祝日は13時まで）に決済確認できた場合は、即日発送いたします。
お急ぎの場合は、カード決済をお勧めいたします。
銀行振込の場合は、銀行の仕様によって、決済完了にお時間がかかる可能性があります。
また、日曜・祝日の場合は、週明けにならないと決済確認できない場合もございます。
ヤマト運輸の宅配便コンパクトにて、池袋スカイクリニックより、お薬を発送いたします。
ヤマト運輸の営業所止めも指定可能です。
開梱しなければ、何が送られてきたかわからないようになっています。
ご理解のほど、よろしくお願い申し上げます。
池袋スカイクリニックで扱う、リベルサス、マンジャロ、スーグラは、本来は糖尿病の治療薬です。
ダイエット診療に用いる場合は、適応外使用となります。
そのため、日本国中、全ての医療機関において、保険診療の適応されません。
公的保険はて適応外です。
池袋スカイクリニックでも同様、GLP-1ダイエットの費用は、全額自己負担となります。
費用は、お薬代（遠隔診療の場合はプラス送料）のみのご負担となります。
ご理解ください。
池袋スカイクリニックでは、院内処方を採用しているため、診察終了後、直ぐその場で、お薬をお渡しできます。
薬局に立ち寄る必要はありません。
ダイエット治療を始めるにあたって、担当医師から説明を行います。
そこで、もし納得できなかったり、気が進まない場合は、治療を行わなくても大丈夫です。
その場合でも、診察費用は頂いておりません。
池袋スカイクリニックでは、ご相談は無料で承っております。
美容外科やオンライン専門クリニックなどでは、医師不在で事務員が説明にあたったり、専門性の無いバイト医師による診察などが横行しています。
ダイエットを安全に効率よく行うためにも、診療を受ける医療機関を見定めてください。
リベルサスなどのGLP-1アナログ製剤は、本来は糖尿病の治療薬です。
一部の製剤において、肥満症の適応がありますが、限定的な適応となります。
リベルサス等のGLP-1の処方は、いわゆるダイエットには適応がありません。
適応外の治療法であることもあり、メリットとデメリット（リスク）を、十分に説明をさせていただき、ご理解を得られた場合のみ処方いたします。
ご相談の後に、治療を行わない判断をしていただいても、問題ありません。
池袋スカイクリニックとしましても、納得した上で、治療を受けていただきたいと思っております。
written by 池袋スカイクリニック
GLP-1ダイエットとは、GLP-1受容体作動薬（GLP-1アナログ）という薬を使うことでもたらされる、無理のないな食欲抑制によるダイエット法です。
もともとは2型糖尿病の治療薬として開発されたものですが、食欲が減る、副次的に体重が減るという作用に注目され、近年では「肥満治療薬」として使われるケースが増えています。
池袋スカイクリニックでは、GLP-1受容体作動薬であるリベルサスとマンジャロが処方可能です。
GLP-1（Glucagon-Like Peptide-1）は、腸から分泌されるホルモン（インクレチン）で、それを人工的の合成し改良したものがGLP-1アナログという薬剤です。
その効果は、
ダイエットに対する効果は、
『少しの食事で満足できるようになる』
『間食や過食が自然と減る』
になります。
自然とカロリー制限できるのが、GLP-1のダイエットのメリットです。
食事を我慢する必要がないため（そもそも食欲が湧きにくい）、無理のないダイエットが可能です。
注：単独で使用する場合は、極端な食事制限を行わない限り、低血糖に至ることは、ほぼありません。
GLP-1、特に「つい食べすぎてしまう」「甘いものをやめられない」「満腹を感じにくい」という人に効果が出やすい傾向があります。
治療開始時のBMIによりますが、池袋スカイクリニックでは、10kg以上減量に成功した方もいらっしゃいます。
主に以下のよう効果が期待できます。
減量の原則は、『摂取カロリーを抑える（特に脂質と糖質）』と『消費カロリーを増やす（運動する）』
上記の2点につきるとも言えます。
理解はしているが時間が作れない、食事を取りたいという本能に勝てない、など、 ダイエットができない、過去に失敗した経験を持つ方もいらっしゃると思います。
リベルサスやウゴービ、マンジャロは、既存の薬とは全く異なる、画期的な薬剤です。
食事制限につきものの、食欲を我慢する辛さが無くなる〜低減できます。
100％のダイエット効果を保証するものではありませんが、新たな方法の一つとして、ご検討下さい。
オゼンピックおよびリベルサス、ウゴービは、同成分の薬剤です。
容量や剤形に違いがあります。
また、マンジャロとゼップバウンドも同成分の薬剤で、容量設定が異なります。
ウゴービとゼップバウンドは肥満症の適応を持った薬剤です。
ゼップバウンドはマンジャロよりも高容量が認可されています。
ゼップバウンドは、処方にあたり施設基準があるため、一般の医療機関では取り扱いができません。
同じ成分であっても、適応疾患の違いで、違う薬剤として承認されていたりしますが、別表の通り、実際は、全く同じ成分の薬剤です。
池袋スカイクリニックでは、主にリベルサスとマンジャロをGLP-1ダイエット治療薬として処方しております。
GLP-1製剤は、多少の差はあれど、基本的な性格は同じで、懸念される副作用も同じです。
主な副作用は、消化器症状です。
消化器に作用し、消化管の運動を低下させる作用があるため、それに伴った消化器系の症状が出現する可能性があります。
具体的には、
「吐き気や嘔吐」、「食欲不振や胃のムカつき感」、「便秘または下痢」など
になります。
強い製剤ほど、消化器系の副作用が生じやすくなります。池袋スカイクリニックで処方している薬剤で言うと（用量で異なりますが）、
マンジャロ＞ウゴービ＞リベルサス
と副作用が強く生じる可能性があります。
リベルサスもマンジャロも、単独では、インスリンの分泌を促したり、血糖値を直接下げる作用はありません。
そのため、低血糖の危険性がほぼありません。
注：糖尿病で血糖低下薬を服用中の場合は、血糖硬化作用が増強され、低血糖を生じるリスクがあります。
（池袋スカイクリニックでは糖尿病で治療中の方に対してリベルサスやマンジャロの処方は行っておりません）
ただし、健康な方であっても、食事を抜くことで、低血糖症状を生じる場合があります。
ダイエット中、極端な食事制限をした場合は、低血糖を生じる可能性があります。
また、食後２～５時間後に低血糖を生じやすい方がいらっしゃいます。
反応性低血糖と呼ばれるもので、肥満や糖尿病の傾向がある方にしばしば認められる現象です。
食事摂取により上昇した血糖を低下させるためにインスリンが分泌されます。 肥満や糖尿病の傾向がある場合、インスリン分泌反応が過剰なことがあり、食後時間が経過してから、低血糖を生じる場合があります。
空腹感が著しい場合や、めまいや倦怠感、冷汗、手の震えなど、低血糖症状を認めた場合は、早急に、ジュースなど糖分（人工甘味料は不可）を摂取し、 低血糖の改善を計ってください。
注：リベルサスやマンジャロの使用で、反応性低血糖が増加する報告はございません。
池袋スカイクリニックに通院中の患者様においても、反応性低血糖の増加は確認できておりません。
重大な副作用として、急性膵炎が指摘されています。
最新の大規模臨床試験の結果では、GLP-1アナログ製剤による急性膵炎発症は、否定されています。
肥満自体が急性膵炎のリスクであり、糖尿病患者における急性膵炎の発症率自体が比較的に稀なため、判断が難しいところです。 （本来、糖尿病治療薬であるため、糖尿病患者を対象とした調査報告が多数を占めます。）
糖尿病患者を対象とした大規模臨床試験の解析結果（2023年発表:参照＃１）によれば、 急性膵炎の発症頻度は、経口セマグルチド（リベルサス）群vs対照群は3例/4116例（0.1%以下）vs4例/2236例（0.2%）、 皮下注射セマグルチド（オゼンピック）群vs対照群は7例/3150例（0.5%）vs3例/1657例（0.6%）となっています。
糖尿病患者を対象としたものですが、発症の増加は認めておりません。
急性膵炎発症数は、絶対数が少ないため、因果関係についての判断が難しく、また、 急性膵炎は、重症化する可能性のある疾患なため、慎重に判断する必要があります。
各研究調査報告では、急性膵炎や膵癌の発症に因果関係があるとするものから無いとするものまで様々ですが、 上記の大規模臨床試験の調査報告により、一定の結論が得られたと考えられます。
参照：
＃１ Safety and tolerability of semaglutide across the SUSTAIN and PIONEER phase IIIa clinical trial programmes
Diabetes Obes Metab. 2023 May;25(5):1385-1397.
副作用として、胆道系疾患（具体的には主に急性胆嚢炎・胆管炎）も指摘されています。
こちらは、高用量・高力価になるほど、発症率が増加する傾向です。
内服であるリベルサスでは、発症率が増加するとの報告も、変化がなかったとする報告もあります。
甲状腺がんとの因果関係も疑われておりましたが、こちらは、ほぼ否定されていると考えられます。
添付文書上、注意事項として、
「甲状腺疾患のある方（特に甲状腺髄様がんの既往がある方）」
が挙げられていますが、ほぼ因果関係は否定れています。
その他の癌についても、発生率の増加は否定的です。
参照：
Semaglutide and cancer: A systematic review and meta-analysis
Diabetes Metab Syndr. 2023 Sep;17(9):102834.
ダイエット目的で使用した場合、多くの場合*、適応外使用となるため、 医薬品副作用被害救済制度が適応されません。池袋スカイクリニックで処方させていただいた場合でも、同様に、適応外使用となります。
服用は自己責任となります。
利益不利益、良くお考えいただき、服用を決めて下さい。
ご不明な点は、診察時に、池袋スカイクリニックの専門医師にお尋ね下さい。
科学的根拠に基づく知識と経験から、アドバイスを致します。
（今後、新たな情報が入り次第、ホームページ上でのご報告、ならびに、治療中の方には、各々ご連絡いたします。）
*：ウゴービに関しては、やや厳格な適応基準がございますが、基準を満たした場合は、適応処方となるため、万が一、重篤な副作用が生じた場合でも、医薬品副作用救済制度が適応されます。
written by 池袋スカイクリニック
初期量のリベルサス3mgは、副作用を確認する容量とお考えください。
3mgで1ヶ月服用していただくのは、お身体をリベルサスに慣らす期間です。
リベルサス3mgでダイエット効果が得られなくても、心配する必要はありません。
リベルサスは、7mgに増量してからが本番とお考えください。
ただし、初期量の3mgで十分効果が得られている場合は、増量する必要はございません。
用量に関しては、池袋スカイクリニック担当医師にお尋ね下さい。
多くの方は、リベルサス7mgに増量することでダイエット効果が得られています。
維持量の7mgで効果が強い場合は、3mgに減量する場合もあります。
中には、3mgと7mgを交互に服用していただく場合もあります。
リベルサス7mgで副作用が生じ、継続できない場合は、リベルサス3mgにスーグラ50mgの併用を考慮します。
まずは、服用方法の再確認を行います。
くどいようですが、リベルサスは服用方を間違ってしまうと、全く効果が得られない薬剤です。
服用方が間違っていないのであれば、薬剤の増量または追加や変更を考慮します。
リベルサス14mgとマンジャロ5mgが、同程度のダイエット効果とする報告もあり、自己注射に抵抗がないのであれば、マンジャロに変更することも選択肢の一つになります。
詳しくは、池袋スカイクリニック担当医師とご相談ください。
リベルサス7mgの無効例と同様に、まずは、服薬方法の再確認が必要です。
ご本人が考えている以上に、服用法を厳格に守らなければならない場合もあります。
用量が不足していたり、服薬が順守できなかったり、様々な理由が考えられます。
このような例では、マンジャロに変更していただいています。
現状、マンジャロが最も強力なGLP-1ダイエット治療薬になります。
マンジャロに変更を推奨
written by 池袋スカイクリニック
GLP-1アナログ製剤は、本来は、注射薬でした。
それを無理やり内服薬にしたのが、リベルサスです。
そのため、服用にあたって、様々な制限が生まれてしまいました。
現状、残念ながら、”そういう薬しかない”ので、仕方ないところがあります。
内服が煩雑で、難しいのであれば、注射薬であるマンジャロを考慮下さい。
生活リズムは各々異なると思います。最も空腹になるタイミングで服用して下さい。
GLP-1作動薬自体は、本来は、注射剤であり、リベルサスは、唯一の内服薬になります。
GLP-1は、分子量が大きいため吸収が悪く、また、安定化させるのが難しく、胃酸や消化酵素で直ぐに分解されてしまいます。
技術的に克服し市販されたのが、リベルサスになります。ただ、服用法には、上述の制限がある、といったことになります。
完全な空腹時（一般的には、食後から最も時間間隔のあいた朝一番）の服用が大切となります。
繰り返しますが、リベルサスは、完全空腹時の服薬が必要です、
これを守っていただけないと、全くといって良いほど効果が得られません。
夜勤などで、生活が不規則な場合は、ご本人のライフスタイルの中で、最も空腹になるタイミングで服薬して下さい。
例えば、夜勤主体で、朝帰宅後に食事、その後就寝される場合は、起床後の初めての食事の前に服用して下さい。
繰り返しますが、リベルサスは、完全空腹時の服薬が必要です。
これを守っていただけないと、全くといって良いほど効果が得られません。
夜勤などで、生活が不規則な場合は、ご本人のライフスタイルの中で、最も空腹になるタイミングで服薬して下さい。
例えば、夜勤主体で、朝帰宅後に食事、その後就寝される場合は、起床後の初めての食事の前に服用して下さい。
水分量を極端に少なくするのは避けて下さい。
水分量が120mlと50mlとした場合の比較では、120mlで服用したときの方が、血中濃度が高くなるとされています。
許されるならば、もう少し時間を空けていただいても構いません。
空ける時間を30分と60分を比較した場合、統計学的に有意差はありませんが、60分の方が血中濃度が高い傾向になっています。
（逆に、時間をより多く設けたほうが、副作用が生じやすくなる可能性もあります。）必ずしも、服薬後30分したら飲食を行って下さい、ということでもありません。
リベルサスは、容易に直ぐに分解されてしまう薬剤です。
さらに、分子量の大きさから、吸収に難がある薬剤です。
そのため、お薬には、特殊なコーティング（吸収促進剤：SNAC（サルカプロザートナトリウム））がされています。
分割してしまうと、特殊コーティングが働かず、消化酵素などにより、直ぐに分解され、薬効が消失してしまいます。
7mg錠を分割した場合、その効果は半分の3.5mgにも満たなくなります。
また、吸収促進剤は、多くても、少なくても効果に影響を与えます。
仮に、リベルサス3mgを２錠服用していただいても、6mgの効果が得られないどころか、3mgの効果も得られない可能性があります。
written by 池袋スカイクリニック
マンジャロ（Mounjaro）は、米国イーライリリー社が開発した新しいタイプの糖尿病治療薬で、有効成分はチルゼパチド（Tirzepatide）です。
2型糖尿病の治療薬として開発されましたが、その強力な体重減少効果により、肥満治療薬（抗肥満薬）としても世界中で注目されています。
肥満治療薬としての使用については、現在は保険適用外（自由診療）*であることが多く、医療機関によって対応が異なります。
ただし、副作用や注意点もあるため、必ず医師の指導のもと、安全に使用することが重要です。
*：減量目的での保険適用は、合併疾患やBMIが一定以上などの様々な条件を満たす必要があります。
マンジャロの成分であるチルゼパチドは、GIP（胃抑制ポリペプチド）とGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）という2つのインクレチン（消化管ホルモン）に作用する、デュアルアゴニストと呼ばれる薬です。
マンジャロは、2つのインクレチンに作用することで、強力なダイエット効果をもたらします。
より強力ではありますが、基本的には、既存のGLP-1アナログ製剤と同じ流れにある薬剤です。
詳しくは『GLP-1ダイエットとは』をご参照ください。
マンジャロの副作用は、
「吐き気、嘔吐、下痢、便秘などの消化器症状」
「食欲減退」
「倦怠感や頭痛」
と、他のGLP-1アナログ製剤と同様です。
これらは、初期投与や増量時に出やすいものの、多くは一時的です。
初期量から開始し、体をマンジャロに慣らしていくことで、副作用は低減します。
詳しくは『GLP-1アナログ製剤の副作用』を参照して下さい。
マンジャロは自己注射する必要があります。
注射に伴う痛みは、ほぼありません（刺入時に押される感じが少しあります）。
みなさん、実際に自己注射を体験していただくと、あまりの簡単さ、痛みのなさに驚かれます。
詳しくは、診察時にご説明いたします。
written by 池袋スカイクリニック
GLP-1ダイエットで使用されるリベルサスやマンジャロは、一言で言うと、食欲を抑制する薬です。
いつもより少ない食事量で、満腹感が得られるようになります。
服薬するだけで、食事を我慢することなく、ダイエット効果が得られるのが特徴です。
しかし、より、効率よくにダイエット効果を得るには、”満腹感”を意識することが有用です。
少しの”心がけ”が、より一層のダイエット効果に繋がります。
食事に時間をかけることで、よりリベルサスやマンジャロによる満腹感を得やすくなります。
満腹感を得る事で、摂取カロリーを抑えることができます。
特に男性は早食いの傾向が強いので注意が必要です。
満腹感は、食後直ぐに得られず、遅れて得られます。
腹八部までに抑えていただいても、リベルサスを服用、または、マンジャロを注射している方は、遅れて満腹感を得られます。
お腹いっぱいまで食べてしまうと、満腹感以上の”膨満感”になる場合もあります。
食事直後の満足感は減るかもしれませんが、遅れて満足感が得られます。
”少し足らないかな〜”くらいでも、遅れて、満腹感が得られ、満足することできます。
早食いの方は、満腹感を感じる前に食事摂取が完了してしまいます。
食事が終わってから、『食べ過ぎた』と反省した、後悔した経験をお持ちの方もいらっしゃるかと思います。
食事は、よく噛んで、ゆっくり食べましょう。
食欲関係なく、ご本人のお体をいじめるが如く、空腹満腹関係なく、無理矢理に食事を取る方がいらっしゃいます。
メンタル的な問題であったり、ストレス発散目的だったり、様々です。
この様なケースは、食欲に関係ないため、リベルサスの減量効果を得ることが難しい場合があります。
池袋スカイクリニックの治療経験上、女性に比較し男性の方が、効果が乏しい印象です。
ただ、男性例は”早食い”の方が非常に多いため、”早食い”が原因の可能性もあります。
早食いは、過食につながります。
時間をかけて、良く噛んで満腹を得やすくするよう工夫しましょう。
仕事上、外食や接待などの飲食の機会が多いのも原因の一つかもしれません。
その場は、仕方ないと思います。
それ以外の時に、注意していただければと思います。
written by 池袋スカイクリニック
リベルサスやマジャロなど、GLP-1アナログ製剤は、画期的な薬ではありますが、全ての方にダイエット効果・体重減少作用を保証する薬剤ではありません。
ダイエットの大原則は、
『摂取カロリーを減らす（食事療法）』
『消費カロリーを増やす（運動療法）』
です。
リベルサスやマジャロは、食欲を抑制することで、『摂取カロリーを減らす』ことを手助けする薬剤です。
基本的には、消費カロリーが摂取カロリーを上回り、マイナスバランスにならないと、体重は減りません。
リベルサスにて食事摂取量が減ったとしても、消費カロリーが、それを上回らなければ、ダイエット効果は得られません。
薬剤でのダイエット療法は画期的ですが、ダイエット効果に限界もあります。
ご理解下さい。
多くの方が減量に成功しているGLP-1ダイエットですが、やはり、効果には限界があります。
右肩下がりに、減量効果が続くわけではなく、どこかでプラトーに達します。
GLP-1ダイエットで抑制されている食欲と、消費カロリーが釣り合ってしまっていることが原因です。
それが、標準体重の範囲内であれば良いのですが、今一歩、及ばない場合もあります。
減量には、このバランスをマイナスバランスにしなければなりません。
この釣りってしまっている状態から先は、やはり、ご本人の”心がけ”が必要になります。
リベルサスやマンジャロは、100％ダイエット効果（減量効果）を保証するものではありませんが、効果が得られない場合は、服用法を再確認する必要があります。
先にも述べましたが、非常に重要です。
だんだんと服用法がルーズになってしまうケースが散見されます。
まず、リベルサスの服用法を確認しましょう。
ご本人の食行動を理解することは、ダイエットには重要です。
GLP-1ダイエット治療薬は、食欲を抑制する薬剤です。
例えば、ストレスで過食を生じてしまう場合は、食欲が摂食行動の動機になっているわけでは無いため、マンジャロやリベルサスなどの、GLP-1受容体作動薬は、効果が乏しいケースが生じます。
食行動のチェックを行い、摂食行動の傾向を自覚することが、ダイエット治療を、より効果的にさせる場合があります。
食行動の問診票でチェックしてみてください。
リベルサスであれば、服薬法だけ注意していただければ、マンジャロであれば、単純に注射だけしていただければ、比較的、簡単にダイエット効果を得ることができる薬です。
もし、ダイエット効果が得られないのであれば、少し、注意していただくと、より効果が得られます。
『リベルサスとマンジャロの効果をより引き出す注意事項』（合わせてご参照下さい）
でも、記載しましたが、重要な事なので、再度、記載いたします。
リベルサスは、食欲を抑制する薬です。
さらに、付け加えるならば、”満腹感”を得やすくする薬剤です。
上手に効果を引き出すには、”満腹感”を意識すると、より効果的です。
具体的には、『リベルサスとマンジャロの効果をより引き出す注意事項』を参照して下さい。
written by 池袋スカイクリニック
written by 池袋スカイクリニック
高容量のマンジャロがバルデナフィルの吸収を遅延させたと思われる例を経験したため、注意喚起とともに、ご紹介します。マンジャロやリベルサスといったGLP-1受容体作動薬が、肥満症に対する特効薬として注目されていますが、一部の薬剤の吸収が遅延したり、上部消化管内視鏡検査時の食物残渣の原因となることが指摘されています。現在、ED治療薬の吸収遅延の報告はございませんが、その可能性は十分ございます。そのメカニズムの説明と、ED治療薬の効果を最大限に引き出すための対策を探ります。
抗精神病薬による体重増加は、精神的な健康に深刻な影響を及ぼす可能性があります。最近の研究では、GLP-1受容体作動薬であるマンジャロやオゼンピックが、抗精神病薬誘発性の体重増加を改善する効果が示されています。66,574人を対象にした後ろ向きコホート研究では、体重減少の幅が薬剤のリスクによって異なることが明らかになりました。精神と肥満の悩みを抱える患者にとって、これらの新しい治療法がどのように役立つのか、詳しく見ていきましょう。
現代人は、ストレスにさらされる中で、うつ病や双極性障害、不安障害などの精神疾患が増加しています。抗精神病薬による治療が進む一方で、体重増加や健康障害のリスクも高まっています。特に、オランザピンやクロザピンなどの高リスク薬では、体重増加が顕著です。そこで、メトホルミンが抗精神病薬誘発性体重増加の予防に有効であることが、最新のガイドラインで推奨されています。詳しい内容を知りたい方は、ぜひ続きをご覧ください。
セマグルチドは、糖尿病や肥満治療に用いられるGLP-1受容体作動薬ですが、最近の研究でタバコ使用障害のリスクを低下させる可能性が示されています。セマグルチド製剤であるリベルサスやオゼンピックを使用した患者では、喫煙欲求が減少したとの報告があります。さらに禁煙後の体重増加を抑制する可能性もあります。タバコ使用障害の診断基準など、詳しくは本文をご覧ください。