遠隔診療フォーム_ミノキシジル|池袋スカイクリニック

遠隔診療フォーム_ミノキシジル

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遠隔診療予約フォーム 【ミノキシジル外用薬(塗り薬)】【抗真菌薬配合シャンプー&リンス】

ミノキシジル5%外用薬(リアップx5ジェネリック)およびケトコナゾール(抗真菌薬)配合シャンプー&リンスのご希望の場合は、処方箋医薬品ではないため、医師の診察は必要ありません。必要事項を記載していただいた後、決済方法などをご連絡致します。

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【ミノキシジル外用液(塗り薬)の問診票】

「ミノキシジル外用液(塗り薬)」の購入にあたって、下記の問診票の記載をお願いいたします。

問診票_既往歴と服薬歴
ミノキシジル_シャンプーmatome確認 (#29)

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うるおいなめらか』タイプ

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すっきりさらさら』タイプ

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大変申し訳ございませんが、20歳未満の方への処方は行なっておりません。

『非処方箋医薬品の通販』

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