低強度の体外衝撃波治療はED勃起機能を改善する｜池袋スカイクリニック

医療業界にも、流行り廃りがあります。 低強度の体外衝撃波によるED治療も、その一つです。

医療行為に使用する体外衝撃波は、高強度と低強度に分けられます。

高強度は、尿管結石など、体内の物質の破砕に使用されます。これに対して、低強度は、組織の再生に使用されます。

これをED治療に応用しようと考えたものになります。

低強度体外衝撃によるレビューをご紹介します。

2015年11月までのPubMedとEmbaseデータベースの包括的な検索し、2005年から2015年までの833人の患者を含む14件の研究がを抽出、7つの研究は無作為化比較試験（RCT）。

国際勃起機能スコアIIEFと勃起硬度スコアEHSで、EDの改善が評価されています。

このレビューでは、低強度体外衝撃波治療は、IIEFスコアを2.0ポイント改善し、EHSを0.16改善し、いずれも統計学的に有意な改善としています。

重症度の低いEDの方が改善効果が高い傾向があるともしています。

つまり、重度のED例に推奨する治療法では無いことになります。

第一選択であるバイアグラ（シルデナフィル）などのED治療薬との比較が、妥当と考えます。

ED治療薬は、一般的にIIEFスコアを5〜7ポイント改善するとされます。

それに対して、低強度の体外衝撃波治療は2.0ポイントです。

これを大きいと考えるか小さいと考えるかは難しい所ですが、ED治療薬ほどは、”勃起改善効果はない”と考えていただけると、イメージが掴めるかもしれません。

EDの重症度が高いと、効果が減弱すると報告にあるように、ED治療薬の効果が乏しい例に対して、積極的に選択する治療法ではないかもしれません。

さらに、その効果が、持続しないのではないかとも言われています。

ED治療薬の無効例にとっては、”藁をも掴む”治療法かもしれませんが、効果に関しては、理解しておく必要があります。

特に、ED重症例ほど、効果が乏しいことは、留意すべきです。

低強度体外衝撃波治療といても、その出力などの治療プロトコル（機械の設定を含む治療計画）は様々で、各研究報告で異なっています。

新たなプロトコルの開発によっては、より有効になる可能性は否定できませんが、現時点では、ED治療薬を上回る治療法では無さそうです。

ネット上の広告では、しばしば、誇大広告が問題となります。

本来、医療広告は、ガイドラインが有るため、それを遵守する必要がありますが、実際は、規制されず、放置されています。

例えば、体外衝撃波治療では、
『EDを根治』
を謳う例が、それにあたります。

根治する例もゼロでは無いでしょうから、完全な虚偽記載ではありませんが、誤認させる可能性は否定できません。

ご注意下さい。

Low-intensity Extracorporeal Shock Wave Treatment Improves Erectile Function: A Systematic Review and Meta-analysis

Eur Urol. 2017 Feb;71(2):223-233.

DOI: 10.1016/j.eururo.2016.05.050