高血圧とED｜池袋スカイクリニック

日本の成人における高血圧の有病率は約3人に1人、およそ4,300万人と推計されています。

年齢層によって有病率は異なり、40代から増加し始め、60代では約半数、70代以上では3分の2を超える人が高血圧と診断されています。

国民病とも言われる高血圧ですが、池袋スカイクリニックに、EDのご相談で来院される患者様の中にも、高血圧を指摘または、治療されている方が多くいらっしゃいます。

未治療で放置されている方がいた場合は、EDのリスクなどを説明させていただき、高血圧治療をお薦めさせていただいております。

では、高血圧は、どの程度EDに影響を与えるのでしょうか？

ギリシャからの、よくまとめられた研究報告があるので、ご紹介いたします。

重度の勃起不全EDは本態性高血圧患者358人中33人 (9.2%)、正常血圧者276人中4人(1.5%)に認められています。

中等度の勃起不全EDは高血圧患者358人中50人(14%)、正常血圧者276人中15人(5.4%)に認められ ています。

軽度の勃起不全EDは高血圧患者 358 人中 43 人 (12%)、正常血圧者 276 人中 20 人 (7.2%) に認められています 。

 EDの重症度が上昇するほど、高血圧例の割合が増加します。高血圧例ほど、重症化しやすいとも言えます。

EDは、年齢とともに増加傾向を示し、50歳以上の高血圧患者236名中102名（43.2%）にEDが認められたのに対し、50歳未満の高血圧患者122名中24名（19.7%）に認められた。

正常血圧者でも同様の傾向があり、50歳以上の181名中31名（17.1%）、50歳未満の95名中8名（8.4%）にEDが認められています。

やはり、高血圧例の方が、ED有病率が高く、この差は統計的に有意であったとしています。

本態性高血圧の罹病期間は、勃起機能と関連性があります。

罹病期間が3年未満の患者81名中11名（14%）がEDを呈したのに対し、罹病期間が3～6年の患者161名中45名（28%）、6年を超える患者116名中70名（60%）にEDが認められています。

やはり、罹病期間が長くなるとともに、有病率が上昇する傾向があります。

降圧薬による治療は、EDの発症に影響します。

治療を受けた患者267名のうち、108名（40.4%）にEDが認められましたが、治療を受けなかった患者91名のうち、わずか18名（19.8%）にのみEDが認められています。

治療を受けていた267名のうち、160名が単剤療法、107名が併用療法を受けていました。

単剤療法を受けている患者のうち、44名がβ遮断薬、5名が利尿薬、44名がACE阻害薬、19名がアンジオテンシンII受容体遮断薬、48名がカルシウム拮抗薬を服用していました。

併用療法を受けている患者のうち、77名が利尿薬を服用していました。

併用療法を受けた患者では、単独療法を受けた患者（36.3%）よりもEDの発現率が高く（46.7%）、その差は統計的に有意であったとしています。

注意しないといけないのは、治療しなかった場合、経過とともにEDが増加するということです。

血圧のコントロール状況が悪ければ、よりEDが重症化しやすくなります。