EDは左心室拡張期機能障害と関連している|池袋スカイクリニック

EDは左心室拡張期機能障害と関連している

池袋スカイクリニック

EDは左心室拡張期機能障害と関連している

2026年2月13日

Table of Contents

収縮機能が保たれた心不全

心不全というと、心臓のポンプ機能、つまり、収縮力が低下していることは、想像しやすいと思います。

しかし、収縮機能が維持された心不全例が存在することが知られるようになっています。

最近、増加したのではなく、心臓超音波などの検査技術の進歩によるところが大きく、収縮不全以外の病態として知られるようになっています。

簡単に説明すると、拡張不全は、十分に心臓に血液が充満することができないため、心臓の拍出量が低下するものです。

EDは、心疾患と同様の危険因子を持つため、しばしば合併することが知られています。さらに、ED自体が心疾患の危険因子とする報告もあります。

検討対象

この報告では、EDと心臓の拡張機能の関係を、体系的レビュー(まとめ)し、解析されています。

16件の研究報告が調査され、最終的には10件763例(平均年齢55.6歳)が対象となりED群と非ED群に分けられています。

EDグループの平均年齢は55.6歳で、平均IIEF-5スコアは12.2でした。対照群は358人の男性で構成され、平均年齢は54.4歳、平均IIEF-5スコアは23.3でした。

この2群に対し、心臓超音波検査によって、心機能が評価されています。

拡張機能|心機能検査

心臓機能として、左心室駆出率(LVEF)、僧帽弁流入血流の拡張早期波(E波)最大速度と拡張早期僧帽弁輪最大移動速度(e’)の比(E/e’)、等容弛緩時間(isovolumic relaxation time)、左室流入血流比(E/A)、左室心筋重量係数 が検討されています。

各検査項目に関しては、専門的過ぎるところもあり、ここでは、説明は割愛いたします。いろいろと専門的な考察がされていると、お考え頂ければ結構です。

EDと拡張不全の指標と一部相関

結果は、僧帽弁流入血流の拡張早期波(E波)最大速度と拡張早期僧帽弁輪最大移動速度(e’)の比(E/e’)とEDに、有意な相関が認められています。その他の指標は、左心室駆出率(LVEF)、等容弛緩時間(isovolumic relaxation time)、左室流入血流比(E/A)、左室心筋重量係数には有意差は認められなかったとのことです。

EDと心疾患には、相関があることは、広く知られていますが、その理由に関しは、未だ、不明な点もあります。陰茎は血管の集合体ともいえる臓器であるため、血管やその内皮障害の影響を受けることは容易に想像できます。そのため、冠動脈疾患である狭心症や心筋梗塞などとの関連も容易に想像できます。

心臓の拡張能障害は、心臓の平滑筋の弛緩の障害です。陰茎の勃起には、血流の増加(血管平滑筋の弛緩)が必要です。そういた意味では、共通の、メカニズムが存在するのかもしれません。

弛緩障害の心不全例では、ニトログリセリンが有効であることも、EDとの関連を考える上で、興味深い事柄です。

Erectile Dysfunction Is Associated with Left Ventricular Diastolic Dysfunction: A Systematic Review and Meta-analysis

Eur Urol Focus. 2023 Nov;9(6):903-912.

DOI: 10.1016/j.euf.2023.06.001

【ED】に関する最近の記事

レノーヴァRENOVAなどの体外衝撃波療法はED治療に有用なのでしょうか?
ED治療における体外衝撃波療法の立ち位置

最近、体外衝撃波療法によるED治療が話題を集めていますが、その実際の効果はどうなのでしょうか?患者満足度は高いとする報告もありますが、勃起機能の改善幅は小さく、結果に乖離が認められる場合もあります。さらに、アメリカでは未承認であり、治療法としての位置づけも各国で異なります。そのため、池袋スカイクリニックでは、体外衝撃波療法には慎重な立場をとっています。ED治療薬が効かない方のための特効薬ではないことを理解する必要があります。詳しくは、本文をご覧ください。

Read More »
慢性副鼻腔炎を有す男性は、EDのリスクが1.5倍あります
慢性副鼻腔炎とEDの関係

慢性副鼻腔炎とED(勃起不全)の関係についての研究が進んでいます。慢性副鼻腔炎を抱える患者は、EDのリスクが1.51倍高いことが示されています。これらの疾患は一見無関係に思えますが、慢性炎症が全身に影響を及ぼし、EDの原因となる可能性があるのです。鼻づまりによる低酸素状態や生活の質の低下も、性欲に影響を与える要因として考えられています。興味のある方は、ぜひ詳細を読み進めてみてください。

Read More »
亜鉛サプリメントの摂取がEDや精力増強につながるとする科学的根拠(エビデンス)は限定的
亜鉛はED勃起機能を改善する?

亜鉛は男性機能や勃起力の改善に効果が期待されていますが、一方で、実際の医学的根拠は乏しいとされています。亜鉛欠乏のある男性には改善の可能性があるものの、十分な亜鉛を摂取している人に対しては効果が証明されていません。さらに、亜鉛サプリメントがEDや性欲の向上に寄与するかどうかは、まだ明確な結論が出ていません。亜鉛の役割やその効果について、詳しく知りたい方はぜひ続きをご覧ください。

Read More »
ED治療薬は因果関係は不明であるものの、心血管イベントと死亡リスクを低下させる
ED治療薬は心臓病と死亡リスクを低下させる

ED治療薬が心臓病や死亡リスクを低下させるという研究報告があります。約125万人のデータを解析したメタ解析では、ED治療薬の使用群は、因果関係不明ながらも、重大な心血管イベントのリスクが22%、全死亡リスクが30%も減少することが示されています。ここでは、ED治療薬(PDE5阻害剤)が、心臓に負担をかける危険な薬剤などといった、風評被害とも言えるイメージを払拭する一助になると思い解説しています。ぜひ続きをご覧ください。

Read More »
肥満はEDの原因の一つであり、特に中等度以上のEDと関与している。BMIを確認しましょう。
肥満は中等度以上のEDと関与

肥満と勃起不全(ED)の関係についての研究は、多数報告されております。しかし、その多くが欧米人を対象としております。欧米人とアジア人では、肥満の程度と有病率が異なります。そのため、その結果を、アジア人に、そのまま当て嵌めてよいものか、疑問が生じます。ここでは、男性性機能外来を受診したアジア人(若年中国人)男性において、肥満とEDの関係を調査した研究報告をご紹介いたします。果たして、どのようなBMIが男性機能に影響を及ぼすのか?詳細をぜひご覧ください。

Read More »
タダラフィルは慢性炎症を改善し、アンチエイジング効果を発揮する可能性が有る
低用量タダラフィルは炎症マーカーを改善する

タダラフィルは、ED治療薬として知られるだけでなく、炎症マーカーを改善する可能性があることが注目されています。慢性炎症は老化を促進させる要因の一つであり、タダラフィルの服用がアンチエイジングに繋がるかもしれません。最近の研究では、タダラフィルが炎症マーカーを改善することが示され、シルデナフィルとの比較も行われました。この興味深い結果が、今後のアンチエイジング医療にどのような影響を与えるのか、ぜひご覧ください。

Read More »