PRP注射：ED治療における多血小板血漿の効果｜池袋スカイクリニック

大切なことなので先にお伝えいたしますが、PRP注射は、当記事執筆時点（2026.8）では、あくまで研究段階のED治療法です。世界的に見ても、どのEDガイドラインにおいても、標準的な治療法としては、扱われていません。

最新の2026年欧州泌尿器科学会のED治療ガイドラインにおいても、
「効果が期待される再生医療ではあるが、有効性が確立した標準治療ではない」
とし、
「臨床試験の中だけで使用すべき」
としています。

PRP注射は、アメリカ泌尿器科学会AUAでも、ほぼ同様の扱いであり、
「experimental（実験的）」
とされています。

日本性機能学会による男性性機能障害診療ガイドライン2025年版では、今後の検討課題であるFuture Questionとして掲載されています。

PRP注射は本邦の法律上は、再生医療にあたります。そのため、「再生医療等の安全性の確保等に関する法律」に基づいて、再生医療等提供計画を提出する必要があります。これを行い、PRP注射によるED治療を実施している医療機関も存在します。 ただし、再生医療等提供計画が提出・受理されていることは、その治療効果を国が承認・保証したという意味ではありません。 法令に沿って提供体制や安全管理の計画が審査されていることと、有効性が薬事承認されていることは別です。

先程も記載しましたが、PRP注射によるED治療は、未だ実験段階であり、各学会のガイドラインでも推奨されている治療法ではありません。

PRP注射によるED治療は、未だ、大規模な臨床試験が行われておりません。有効性と長期安全性を検証している研究段階の治療です。

2021年に行われた二重盲検ランダム化比較試験では、軽症～中等症の血管性ED患者60人に対して、PRPまたはプラセボを2回注射し、勃起改善効果を評価しています。6か月後にIIEF-EFが「臨床的に意味のある程度の改善」をした割合は、69％vs27％（PRP群vsプラセボ群）であり、IIEF-EFスコアは平均して、＋3.3点vs−0.2点（PRP群vsプラセボ群）と報告されています。 ただ、この結果に対し、プラセボ群のIIEF-EFスコアの改善幅が、著しく低いため、批判的な意見もございます（一般的に、プラセボであっても、ある程度の改善を認めることが多いため）。 また、「臨床的に意味のある程度の改善」とは、EDの重症度によって異なり、軽症ED例でIIEF-EFスコア約2点、中等症ED例でIIEF-EFスコア約5点程度とされているため、PRP注射によるIIEF-EFスコアの改善が＋3.3であったことを考えると、中等症以上のED例には効果が乏しい可能性があります。

2025年に公表されたメタ解析では、3件のランダム化比較試験（220人）を対象に解析、PRPはプラセボに比べてIIEF-EFを平均3.28点改善していると結論づけています。やはり、改善幅が小さく、中等症以上のED例では、効果が不十分である可能性があります。

ちなみにですが、シルデナフィル等のED治療薬は、IIEF-EFスコアで5〜8点の改善を認めており、それと比較すると、PRP注射の勃起改善効果がマイルドなものだと判断できます。

いずれにせよ、臨床試験の規模が小さく、判断するには時期尚早といった印象です。

2023年に報告されたランダム化二重盲検プラセボ対照試験では、合計61人が対象となっています。PRPまたは生理食塩水を、1か月間隔で2回、陰茎海綿体内に注射しています。 1か月後に「臨床的に意味のある程度の改善」を達成した割合は、PRP群：58.3％（14/24人）vsプラセボ群：53.6％（15/28人）で、統計学的に両群間に有意差は認められず、効果無しとされています。 ただ、この研究では、いわゆるED治療薬の併用が認められているため、PRP注射単独の効果を評価できていない可能性が指摘されています。逆に、PRP注射の勃起改善効果は、ED治療薬でマスクされてしまう程度の小さいものとも考えられます。

やはり、臨床試験の規模が小さいため、医学的な根拠エビデンスを裏付けるには、より大規模な臨床試験が必要です。

亀頭へのPRP注射が「亀頭増大」「陰茎増大」などとして広告されることはありますが、有効性を裏づけるランダム化比較試験や、増大量を客観的に測定した質の高い研究は確認できません。

PRPを亀頭や陰茎組織へ注入すると、直後には膨らんで見える可能性がありますが、これは組織が新たに増えて恒久的に増大したことを示すものではありません。

PRPにはVEGFやPDGFなどが含まれ、血管新生や組織修復を促す可能性があります。しかし、組織修復を促すことと、正常な亀頭組織を美容的に大きくすることは別の現象です。

PRPによって血流や血管内皮機能が改善すれば、勃起時に亀頭が以前より充実して見える可能性はあるかもしれませんが、ただし、それは「構造的な亀頭増大」ではなく、勃起の改善に伴う二次的な変化です。この点も、現時点では、客観的に検証されていません。

参照

European Association of Urology（EAU）

Sexual and Reproductive Health Guideline

5. MANAGEMENT OF ERECTILE DYSFUNCTION

American Urological Association

Erectile Dysfunction: AUA Guideline (2018)

Platelet-Rich Plasma (PRP) Improves Erectile Function: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial

J Sex Med. 2021 May;18(5):926-935.

doi: 10.1016/j.jsxm.2021.03.008

Platelet Rich Plasma for the Treatment of Erectile Dysfunction: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial

J Urol. 2023 Apr 30;210(1):154–161.

doi: 10.1097/JU.0000000000003481

Minimal clinically important differences in the erectile function domain of the International Index of Erectile Function scale

Eur Urol. 2011 Nov;60(5):1010-6.

doi: 10.1016/j.eururo.2011.07.053