禁酒することでEDは改善する？｜池袋スカイクリニック

アルコール使用障害（Alcohol Use Disorder：AUD）とは、飲酒によって健康や仕事、家庭生活などに支障や苦痛が生じる、問題のある飲酒パターンを指します。 飲む量だけでなく、飲酒をコントロールできるか、悪影響があっても飲み続けているかが重要です。 多量飲酒は、主に飲酒量を表す言葉です。多量に飲むことと、アルコール使用障害と診断されることは同じではありません。 アルコール使用障害は、従来のDSM-IVの「アルコール乱用」と「アルコール依存」を統合した診断です。軽度から重度まで含み、手の震えなどの離脱症状がなくても該当する場合があります。

EDの原因の一つでもあります。

インドの医療機関で行われた前向きの追跡研究です。対象は、アルコール使用障害があり、EDを訴えていた男性104人。禁酒前と禁酒後3か月後に、国際勃起機能スコアIIEF-5によって勃起機能を評価しています。

結果は、禁酒後3か月では、104人中92人（88.5%）でEDの改善が認められています。さらに、64人(61.5％)は、IIEF-5スコア上、EDではない範囲まで改善したとしています。

勃起には、性的な刺激に応じた神経の働きと、陰茎への十分な血流が必要です。長期間の多量飲酒は、こうした働きに影響しED発症につながる可能性があります。

米国の国立アルコール乱用・依存症研究所は、飲酒に関連する自律神経の障害によってEDが生じることがあり、禁酒によって症状が改善する可能性を説明しています。

飲酒習慣を見直す過程では、睡眠、食生活、ストレスへの対処などが一緒に変わる場合も考えられます。改善を理解する際には、お酒をやめたことだけでなく、その間に生活全体で何が変わったかを振り返ることも役立ちます。

この研究は、例えば、アルコール使用障害では無い一般の方が、禁酒、あるいは、日頃の飲酒量を減らすことが、勃起機能の改善につながるかを検討したものではありません。

もちろん、飲酒量とEDに関する研究報告もございます。 飲酒量の増加が勃起機能の低下と関係があるとする報告が多いように思えますが、因果関係が無いとする報告や、Jカーブ、つまり、適度な飲酒は、勃起機能を向上させるとする報告もあります。

飲酒がEDに与える影響は、飲酒に対する強さと関係すると思われます。

飲酒に対する強さは、民族差や個人差が大きいとされ、対象となった集団で、結果が異なる可能性があります。 例えばですが、日本人は、お酒の分解で生じる「アセトアルデヒド」を処理する酵素の働きが弱く、遺伝的に、およそ4割にアルデヒド脱水素酵素2ALDH2の働きが低い、または、ほとんど無いことが知られています。

日本人の中でも、お酒に強い方、弱い方がいるわけですので、一概に、飲酒量を、おすすめすることはできません。 医師の立場からすると、「飲まないでも平気であれば飲む必要はない」となります。無理に飲酒する必要はありません。 禁酒にチャレンジして見ても良いと思います。 飲酒される場合であっても、節度のある飲酒を心がけてください。

アルコール使用障害が疑われる場合は、医療機関でご相談ください。

参考

The Impact of Abstinence From Alcohol on Erectile Dysfunction: A Prospective Follow up in Patients With Alcohol Use Disorder.

J Sex Med. 2022;19(4):581–589.

doi: 10.1016/j.jsxm.2022.01.517

The Impact of Refraining From Alcohol on Erectile Function. 2022.

International Society for Sexual Medicine.

Medical Complications: Common Alcohol-Related Concerns

National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism

Associations between aldehyde dehydrogenase 2 (ALDH2) genetic polymorphisms, drinking status, and hypertension risk in Japanese adult male workers: a case-control study

Environ Health Prev Med. 2016 Jan;21(1):1-8.

doi: 10.1007/s12199-015-0490-2.