運動習慣は勃起機能を改善する
運動する習慣は、健康に良いということは、みなさんも、ご理解いただけると思います。健康診断などの保健指導で、「運動をして下さい」と支持されている方もいると思います。 とは言え、全ての方が、定期的な運動を行っているわけではなく、また、運動を行いたくとも、時間が取れない方も、大勢いらっしゃると思います。
EDに関して言うと、やはり、定期的な運動習慣は、勃起機能を改善することが知られています。ED治療薬は非常に有効でありますが、薬物療法による、一時的な改善ではなく、根本的な勃起機能の改善を希望する方もいます。
ここでは、EDが、有酸素運動によって、どの程度改善することが可能かを調べた報告（メタ解析）を、ご紹介いたします。
ランダム化比較試験を解析
11件のランダム化比較試験を対象に、有酸素運動群636人、対照群511人の合計1,147人が解析対象となっています。
EDの評価には、国際勃起機能スコアの勃起ドメインIIEF-EFが用いられています。
有酸素運動はIIEF-EFスコアを2.8ポイント改善
このメタアナリシスでは、有酸素運動によって、EDの改善を認めています。
その改善幅は、国際勃起機能スコアの勃起ドメインIIEF-EFスコアで、平均改善量は+2.8点です。 ベースラインのED重症度別では、軽症例で+2.3点、中等症例で+3.3点、重症例で+4.9点になります。
ちなみに、シルデナフィルなどのED治療薬では、その改善幅は5〜8点程度とされます。注目すべきは、勃起機能が低下している群ほど、勃起機能の改善幅が大きかったことです。ED治療薬を使用したことがある方は、その改善程度の大きさが理解できると思います。
勃起機能の低下例ほど有酸素運動の効果が高い
注目すべきは、勃起機能が低下している群ほど、勃起機能の改善幅が大きかったことです。
先にも示しましたが、ED治療薬では、国際勃起機能スコアの勃起ドメインIIEF-EFスコアの改善は5〜8点程度になるため、重症例における4.9点の改善は、ED治療薬の勃起機能の改善に匹敵すると言えます。 例えば、ED治療薬の効果が不十分であっても、有酸素運動を習慣づけていただくことで、EDが改善しうる可能性を示して言るとも捉えられます。
ED軽症例では、有酸素運動に因る勃起機能の改善は、さほど大きくないものの、将来のEDを予防するという点からも、有益と思われます。
多くのケースで有効
この解析では、ED治療薬の使用率と年齢は、運動の勃起改善効果に有意な影響を与えていません。 つまり、年齢やED薬の服用に関わらず、多くの場合は、有酸素運動の効果は期待できると考えられます。
どのような運動が良い？
この解析では、週3〜5回の、30〜60分の中等度〜強度の有酸素運動が有効であったとしています。
具体例は、
- 息が弾む程度のウォーキング
- ジョギング
- エアロバイク
- サイクリング
- 水泳
などが挙げられています。
低強度の運動は対象となっていません。 実際に実施するとなると、中等度〜強度の有酸素運動となるとハードルが高いかもしれません。 しかし、ここではご紹介しておりませんが、軽度の運動であっても、ED改善に有効とする研究報告もございます。実際には、どのような運動がED改善に有効であるのか、頻度と強度は、どの程度にするのが良いか、まだ、結論が出ておりません。 ただ、多くの研究報告で、EDに対する運動療法の有効性は証明されています。
そのため、できる範囲で良いので、EDに対する運動療法として、取り入れられると良いと考えます。
勃起機能の改善メカニズム
運動により、血管内皮機能改善が改善し、NO（一酸化窒素）産生 が増加し、陰茎血流が改善することが挙げられます。
運動は、EDのリスクファクターである、高血圧、糖尿病、肥満などを改善します。
運動により、視床下部－下垂体－精巣系が刺激され、男性ホルモンであるテストステロン濃度の上昇が期待されます。
慢性炎症や酸化ストレスはED発症に関与します。有酸素運動はこれらも改善します。
このように、有酸素運動によるED改善のメカニズムは、様々ですが、これらが複合的にEDを改善しているとお考えください。
Effect of aerobic exercise on erectile function: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
The Journal of Sexual Medicine, Volume 20, Issue 12, December 2023, Pages 1369–1375,
【ED】に関する最近の記事
-
慢性副鼻腔炎とEDの関係
慢性副鼻腔炎とED（勃起不全）の関係についての研究が進んでいます。慢性副鼻腔炎を抱える患者は、EDのリスクが1…
-
亜鉛はED勃起機能を改善する？
亜鉛は男性機能や勃起力の改善に効果が期待されていますが、一方で、実際の医学的根拠は乏しいとされています。亜鉛欠…
-
ED治療薬は心臓病と死亡リスクを低下させる
ED治療薬が心臓病や死亡リスクを低下させるという研究報告があります。約125万人のデータを解析したメタ解析では…
-
肥満は中等度以上のEDと関与
肥満と勃起不全（ED）の関係についての研究は、多数報告されております。しかし、その多くが欧米人を対象としており…
