低用量タダラフィルは炎症マーカーを改善する｜池袋スカイクリニック

一般の方には、炎症とは、組織の障害や破壊と考えていただけるとわかりやすいと思います。 具体的には、ケガをしたときに赤くなったり、腫れたり、熱をもったりするのが、分かりやすい炎症の例です。 ウイルス感染や細菌感染も、代表的な炎症です。

これに対し、体が自分を守ろうとするときに起こる防御反応も生じます。

これらをまとめて、炎症であったり、炎症反応と呼びます。

上記の例は急性炎症になりますが、慢性的な微細な組織の炎症が問題視されています。 具体例としては、動脈硬化をきたす生活習慣病や肥満、脂肪肝、喫煙、アルツハイマー病、うつ、各種癌などが、慢性炎症であったり、慢性炎症の結果生じる病態であるともされています。

例えば、喫煙習慣です。

喫煙によリ生じる大量の酸化ストレスは、全身の炎症を引き起こします。習慣的な喫煙は、慢性炎症を引き起こすため、影響は多岐に及びます。

例えば、肺の炎症からCOPD・肺気腫、血管内皮の炎症から動脈硬化を促進させます。皮膚が黒ずんできたり、シミやシワが増加したりします。 これらは、老化とともに増加するものでもあります。

つまり、慢性的な炎症は老化を促進させます。

この炎症を抑えることが、アンチエイジング医療の一つのターゲットになります。

ED患者において、

• タダラフィル（5 mg/日）
• シルデナフィル（25 mg/日）

1. 勃起機能の改善
2. 炎症マーカー（好中球／リンパ球比＝NLR、血小板／リンパ球比＝PLR）に与える影響

各血球から算出された比率は「炎症負荷や予後の指標」として注目されています。

EDと炎症マーカーに関する研究では、炎症マーカーにより将来のED発症を予見できるとする報告や、EDの重症度と相関するといった報告があります。

炎症マーカーを改善できれば、EDの予後を改善する可能性が有るのかもしれません。

104名の被験者を、タダラフィル5mg/日、シルデナフィル25mg/日、プラセボ群に分け、2ヶ月後に、IIEF-5スコアによる勃起機能と、炎症マーカーの比較が行われています。

この報告では、当然と言えば当然ですが、タダラフィル群およびシルデナフィル群の両群において、勃起機能IIEF-5スコアの改善を認めています。両群で、勃起改善効果の差は、統計学的に有意差はありません。

炎症マーカーの変化は、両群で、違いが出現しています。 炎症マーカー（好中球/リンパ球比＝NLR、血小板/リンパ球比＝PLR）は、投薬前と比較し、タダラフィル群でのみ改善を認めています。 シルデナフィル群では、炎症マーカー（好中球/リンパ球比＝NLR、血小板/リンパ球比＝PLR）は、投薬前後で改善を認めていません。

この研究報告の結果は、タダラフィル5mg/日は、炎症を改善することを示しています。 先に述べたように、炎症の改善は、アンチエイジングに繋がります。

タダラフィルの服用は、アンチエイジングに繋がる可能性が有るとも言えます。

シルデナフィルに炎症マーカーの改善が認められなかったことから、全てのPDE5阻害薬に属するED治療薬に、アンチエイジング効果が有るわけでは無さそうです。

この研究報告をもって、タダラフィルをアンチエイジングに使用することを推奨しているわけではありません。

本報告のような、100人、観察期間2ヶ月程度の研究で結論を出すのは早計です。 より大規模で長期に渡る研究が必要です。 小規模な研究の積み重ねがなければ、大規模な研究に繋げることは出来ません。

何をもってアンチエイジングとするかにもよりますが、漠然と、タダラフィルの服薬を行うことは推奨しません。 具体的な目的を持っての使用を推奨します。

Evaluation of the effect of daily tadalafil 5 mg versus daily sildenafil 25 mg on neutrophil-lymphocyte and platelet-lymphocyte ratios in patients with erectile dysfunction: A comparative randomized controlled study

Arch Ital Urol Androl. 2024 Oct 29;96(4):12756.

doi: 10.4081/aiua.2024.12756.