リベルサスとオゼンピックのダイエット効果の違い｜池袋スカイクリニック

GLP-1ダイエットの中でも、最も手軽なのが、内服薬であるリベルサスです。

一般の皆さんには、注射剤の恐怖感や抵抗感があるかと思います。

実際に、リベルサスでダイエットを開始する方が多くなっています。

開始用量は3mgで、1ヶ月服薬していただいた後に7mgに増量、7mgでも効果が得られ無い場合は、14mgに増量します。

内服薬であるリベルサスに対して、オゼンピックは注射剤になります。

注射剤は、実は簡単で、痛みもほとんど伴わず、注射タイミングの制限がなく、週一回注射するだけなので、簡便です。

開始用量は、0.25mgです。4週継続した後に、0.5mgに増量します。効果が得られない場合は1mgに増量します。

リベルサスとオゼンピックのダイエット効果を直接比較した研究報告は、現時点ではありません。

各々の独立した研究報告間での比較になります。

リベルサスを対象とした臨床試験PIONEERとオゼンピックを対象とした臨床試験SUSTAINで得られたデータの比較になります。

PIONEER1（リベルサス+運動療法：観察期間26週、平均体重88.1kg）では、リベルサスの単独療法により、7mgで-2.3kg、14mgで-3.7kgの減量に成功しています。

SUSTAIN1（オゼンピック+運動療法：観察期間30週、平均体重91.9kg）では、0.5mgで-3.7kg、1mg-4.5kgの減量に成功しています。

直接比較ではないことを念頭に置く必要がありますが、概ね、リベルサス14mgとオゼンピック0.5mgが同程度のダイエット効果を認めています。開始時の体重や観察期間の差を考えると、ダイエット効果はリベルサス14mgの方が、ややダイエット効果が高いかもしれません。

ちなみにですが、両剤とも、糖尿病治療薬であり、そのコントロール指標であるヘモグロビンA1cの改善についても報告されています。リベルサス7mgで-1.2％、14mgで-1.4％、オゼンピック0.5mgで-1.5％、1mgで-1.6％となっております。

この比較から言えることは、もし、リベルサス7mgで効果が得られず、治療を強化したい場合、薬は変更せず14mgに増量するか、

それとも、オゼンピックであれば、0.5mgに変更するかという、選択が考えられます。

自己注射を避けたい場合はリベルサスを14mgに増量、注射に抵抗感がなければオゼンピックに変更でも良いと思われます。

最近では、より効果の高いマンジャロが利用可能です。

マンジャロは注射剤になりますので、注射剤でも良ければ、マンジャロも選択肢となりえます。

マンジャロ5mgはオゼンピックの1mgよりもダイエット効果が高いとの報告もあります。

そのため、リベルサス7mgからマンジャロ2.5mgに切り替えてみるのも良いかもしれません。

Efficacy of Semaglutide in a Subcutaneous and an Oral Formulation

Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Jun 25;12:645617.

doi: 10.3389/fendo.2021.645617