女性ホルモン（エストロゲン療法）の心血管疾患に与える影響について

局所的な、または外用エストロゲン療法（女性ホルモン療法）

1. 心血管系疾患の女性患者の性交痛に対する、全身投与ではない局所的、または外用のエストロゲン療法（女性ホルモン療法）は、可能と考える。
   （classⅡa；Level of Evidece C)

女性膣の乾燥と性交時の疼痛は、閉経後の女性において、しばしば見受けられる症状です。。
女性の経膣的なエストロゲン（女性ホルモン）の投与は効果的であり、FDA（アメリカ食品衛生局）は、 更年期や閉経後の女性に見られる、膣の委縮から来る症状の治療として、これを推奨しております。
外用エストロゲン製剤（女性ホルモン）は、膣入口部の挿入時疼痛の治療のために、外陰部に使用されることもあります。
エストロゲン療法（女性ホルモン療法）に関する心血管系疾患のリスクの上昇は、いくつかの大規模臨床試験でリスクの上昇が示されています。
しかしこれは、経口で、エストロゲン、プロゲステロンによる、コンビネーション治療を受けた場合に認められ、 エストロゲン単独の場合、心血管系疾患のリスクの上昇の報告はございません。
経膣で投与された場合は、全身への吸収は最小で済み、また、外陰部への局所的な投与は、より全身への吸収は少ないと考えられるため、外用によるエストロゲン療法は、 心血管疾患を有す女性患者に使用した場合でも、リスクの増加を来たさないと思われます。

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